Šanchajaus Jiaotongo universiteto grupės atlikto tyrimo rezultatai rodo, kad skruzdžių rūgštis yra jautrus šlapimo biožymuo, galintis aptikti ankstyvą Alzheimerio ligą (AL). Šie rezultatai galėtų atverti kelią pigiam ir patogiam masiniam patikrinimui. Dr. Yifan Wang, dr. Qihao Guo ir kolegos žurnale „Frontiers in Aging Neuroscience“ paskelbė straipsnį pavadinimu „Sistemingas skruzdžių rūgšties šlapime kaip naujo potencialaus Alzheimerio ligos biožymens vertinimas“. Savo pareiškime autoriai padarė išvadą: „Skruzdžių rūgštis šlapime pasižymi puikiu jautrumu ankstyvai Alzheimerio ligos patikrai... Alzheimerio ligos biožymenų nustatymas šlapime yra patogus ir ekonomiškas. Tai turėtų būti įtraukta į įprastinę vyresnio amžiaus žmonių medicininę apžiūrą.“
Autoriai aiškina, kad AD, dažniausia demencijos forma, pasižymi progresuojančiu kognityviniu ir elgesio sutrikimu. Pagrindiniai AD patologiniai požymiai yra nenormalus ekstraląstelinio amiloido β (Aβ) kaupimasis, nenormalus neurofibrilinių tau raizginių kaupimasis ir sinapsių pažeidimas. Tačiau komanda tęsia: „AD patogenezė nėra iki galo suprantama“.
Alzheimerio liga gali būti nepastebėta, kol nebūna per vėlu gydyti. „Tai nuolatinė ir klastinga lėtinė liga, o tai reiškia, kad ji gali išsivystyti ir išlikti daugelį metų, kol atsiranda akivaizdus kognityvinis sutrikimas“, – teigia autoriai. „Ankstyvosios ligos stadijos pasireiškia prieš negrįžtamos demencijos stadiją, kuri yra auksinis langas intervencijai ir gydymui. Todėl pateisinamas plataus masto ankstyvos stadijos Alzheimerio ligos patikrinimas vyresnio amžiaus žmonėms.“
Nors masinės patikros programos padeda nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, dabartiniai diagnostikos metodai yra pernelyg sudėtingi ir brangūs įprastiniam patikrinimui. Pozitronų emisijos tomografija-kompiuterinė tomografija (PET-CET) gali aptikti ankstyvas Aβ sankaupas, tačiau yra brangi ir pacientai apšvitinami radiacija, o biomarkeriniai tyrimai, padedantys diagnozuoti Alzheimerio ligą, reikalauja invazinio kraujo paėmimo arba juosmens punkcijos, kad būtų gautas smegenų skystis, kuris pacientams gali būti atstumiantis.
Tyrėjai pažymi, kad keli tyrimai parodė, jog pacientų šlapimo biožymenis, rodančius AD, galima nustatyti. Šlapimo tyrimas yra neinvazinis ir patogus, todėl idealiai tinka masiniam patikrinimui. Tačiau nors mokslininkai anksčiau yra nustatę AD šlapimo biožymenis, nė vienas iš jų netinka ankstyvoms ligos stadijoms nustatyti, o tai reiškia, kad ankstyvo gydymo perspektyvos vis dar nepasiekiamos.
Wang ir jo kolegos anksčiau tyrė formaldehidą kaip Alzheimerio ligos šlapimo biožymenį. „Pastaraisiais metais nenormalus formaldehido metabolizmas buvo pripažintas vienu iš pagrindinių su amžiumi susijusio kognityvinio sutrikimo požymių“, – teigia jie. „Ankstesniame mūsų tyrime buvo pranešta apie koreliaciją tarp formaldehido kiekio šlapime ir kognityvinės funkcijos, o tai rodo, kad šlapimo formaldehidas yra potencialus biožymuo ankstyvai Alzheimerio ligos diagnozei.“
Vis dėlto formaldehido, kaip ankstyvos ligų diagnostikos biožymens, naudojimą galima tobulinti. Neseniai paskelbtame tyrime komanda sutelkė dėmesį į formatatą, formaldehido metabolitą, siekdama išsiaiškinti, ar jis geriau veikia kaip biožymuo.
Tyrimo grupėje dalyvavo 574 žmonės, įskaitant pacientus, sergančius įvairaus sunkumo Alzheimerio liga, taip pat sveikus kontrolinės grupės dalyvius, kurių kognityvinės funkcijos buvo normalios. Tyrėjai analizavo dalyvių šlapimo ir kraujo mėginius, siekdami nustatyti šlapimo biožymenų skirtumus, ir atliko psichologinį vertinimą. Dalyviai buvo suskirstyti į penkias grupes pagal jų diagnozes: kognityviai normalūs (NC) – 71 asmuo, subjektyvus kognityvinis nuosmukis (SCD) – 101, nėra lengvo kognityvinio sutrikimo (CINM), kognityvinis sutrikimas – 131, lengvas kognityvinis sutrikimas (MCI) – 158 asmenys ir 113 asmenų, kuriems nustatytas BA.
Tyrimo metu nustatyta, kad skruzdžių rūgšties kiekis šlapime buvo reikšmingai padidėjęs visose Alzheimerio ligos grupėse ir koreliavo su kognityviniu nuosmukiu, palyginti su sveikų kontrolinių asmenų grupe, įskaitant ankstyvo subjektyvaus kognityvinio nuosmukio grupę. Tai rodo, kad skruzdžių rūgštis gali būti jautrus ankstyvosios Alzheimerio ligos stadijos biožymuo. „Šiame tyrime pirmą kartą pranešame, kad skruzdžių rūgšties kiekis šlapime kinta kartu su kognityviniu nuosmukiu“, – teigė jie. „Šlapimo skruzdžių rūgštis parodė unikalų veiksmingumą diagnozuojant Alzheimerio ligą. Be to, skruzdžių rūgšties kiekis šlapime buvo reikšmingai padidėjęs SCD diagnozės grupėje, o tai reiškia, kad skruzdžių rūgštis šlapime gali būti naudojama ankstyvai Alzheimerio ligos diagnozei.“
Įdomu tai, kad tyrėjai, analizuodami šlapimo formiatų kiekį kartu su Alzheimerio ligos biožymenimis kraujyje, nustatė, kad gali tiksliau numatyti ligos stadiją pacientams. Tačiau norint suprasti ryšį tarp Alzheimerio ligos ir skruzdžių rūgšties, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Tačiau autoriai padarė išvadą: „Šlapimo formiatų ir formaldehido kiekiai gali būti naudojami ne tik AD diferenciacijai nuo NC, bet ir plazmos biožymenų prognozavimo tikslumui pagerinti AD ligos stadijai nustatyti. Tai galimi biožymenys diagnozei nustatyti“.